女性必読：乳がん知識マニュアル

あなたと同じ年齢の人が乳がんと診断されたという悲しいニュースを聞いたとき、自分も同じ運命をたどるのではないかと心配になりますか?目が覚めたら乳房の周りに変化がありました。しこりではありませんが、癌なのでしょうか？専門家と一緒に乳がんの真実を探ってみましょう！

誤解 1: 乳がんが発見されたら、すぐに腫瘍を切除しなければ、すぐに転移してしまいます。

真実：腫瘍が非常に急速に広がり、すぐに処置が必要となるケースはごくわずかです。乳がんは一般的に、他のほとんどのがんよりもゆっくりと進行します。検査で発見される乳がんは、基本的に乳房内に3～15年存在していたものです。

私のアドバイス：ほとんどの場合、乳房切除ではなく乳房温存治療など、他の選択肢を検討するために数週間かかることは害にはなりません。この時間を利用して他の医師にアドバイスを求めることもできます。そうすることで、心理的に適応するのに十分な時間が得られます。

誤解 2: 乳がんを発症する女性のほとんどには、乳がんの家族歴がある。

真実：乳がん患者のうち、家族歴があるのはわずか 15% ～ 20% 程度です。この比率であっても、必ずしもすべてが遺伝子の影響によるものではありません。時には、共通の原因は、単に親族間のライフスタイル、行動、食習慣が似ていることだけであることもあります。

あなたへのアドバイス: 親族に乳がん患者がいるからといって、必ずしも遺伝子変異のリスクがあるわけではありませんし、受け継いだ遺伝子が必ずがんを引き起こし、いつかは発症するわけではありません。しかし、家族歴を知り、乳がんの検査を受けることは依然として重要です。

${FDPageBreak}

誤解3: リスク要因がなければ、乳がんになることはありません。

事実: 乳がんと診断された女性の大多数には、原因となる既知の要因がありません。ただし、家族に乳がんにかかった人がいる場合、これまで一度も子どもがいない、または 30 歳を過ぎてから子どもが生まれた場合、1 日に 1 回以上アルコールを飲む場合、若い年齢で月経が始まった、または閉経が遅い場合、または閉経後に太りすぎまたは運動不足の生活を送っている場合は、乳がんのリスクがさらに高くなります。

アドバイス: 乳がんを確実に予防する方法はありませんが、運動し、体重を管理し、アルコール摂取を制限することでリスクを軽減できます。リスクが高い人は毎年、包括的な乳房検査を受ける必要があります。非常に高いリスクのある女性（家族歴または生検での異型細胞）は、抗エストロゲン薬の服用を検討する必要があります。

誤解 4: 乳がんの最初の兆候は痛みのないしこりです。

毎月の自己点検を実施する

真実：多くの女性はしこりを見つけるために熱心に乳房検査を行っています。しかし、乳房組織の肥厚、赤み、非対称性にも注意を払う必要があります。さらに、乳首や皮膚の変化にも注意を払うことが非常に重要です。

私のアドバイスは、20歳から毎月自己検査を始めることです。包括的な乳房検査には、鎖骨の周囲と両側のリンパ節（各脇の下）が含まれる必要があります。覚えておいてください、10 個のしこりのうち 8 個は良性です。見つかったしこりは、良性の嚢胞（または子宮筋腫）である可能性が高いです。しかし、しこりを見つけた場合は、遅滞せずにすぐに医師の診断を受けてください。

誤解 5: 乳がんは他のがんよりも女性の命を奪う可能性が高い。

事実: 肺がんは乳がんよりも多くの女性の命を奪っています。アメリカ癌協会によれば、2006年に米国では前者で約72,130人が死亡し、後者で40,970人が死亡した。そして乳がんによる死亡率も減少しています。今日では、ほとんどのがんはより早期に発見され、より治療しやすくなっています。

アドバイス: 生存の可能性は、がんが発見される段階によって大きく左右されます。したがって、定期的な乳房検査とマンモグラフィー検査を受けることで、治療可能なうちに発見することができます。

${FDPageBreak}

噂6: 乳がんと診断された人は誰でも化学療法を受けなければならない。

真実：化学療法が必要になるかもしれません。しかし、手術や放射線療法、ホルモン補充療法で治療される乳がんもあります。乳がんは単なる 1 つの病気ではなく、多くの種類があり、それぞれの種類は異なる時期に発症します。医師はこれらを単に乳がんと呼びますが、乳がんの種類によってはまったく異なる治療法が必要です。そのため、乳がん患者ごとに治療法は異なります。

アドバイス: 腫瘍を早期に発見すれば、通常は化学療法が必要になる可能性が低くなります。しかし、これが治療の一部である場合、癌が悪化していることを意味するものではありません。化学療法は、できるだけ早く体内から癌細胞を除去し、癌細胞の拡散を大幅に防いで生活の質を向上させることができます。

誤解 7: 毎年マンモグラフィー検査を受けると、過剰な放射線にさらされ、乳がんを引き起こす可能性があります。

真実: 「決して」という言葉は、いかなる医学書にも決して出てきません。定期的なマンモグラフィー検査によって乳がんが発生することは、非常にまれである、としか言えません。マンモグラフィーには微量の放射線が含まれますが、業界の基準と規制の厳格な監視の下で行われるため、比較的安全です。

アドバイス: 40 歳からは毎年マンモグラフィー検査を受ける必要があります。40 歳未満で乳がんのリスクが高くない場合は、この検査を受ける必要はありません。 40 歳未満であれば、乳がんのリスクが特に高い少数派の 1 人なので、超音波や MRI などの他の画像診断法とともにマンモグラフィー検査を受ける必要があるかどうか、医師に相談してください。

誤解 8: 標準的なマンモグラフィーは時代遅れであり、他の画像検査ほど効果的ではありません。

真実：研究によると、定期的なマンモグラフィーは死亡リスクを最大 44% 削減できるそうです。この数字は多くの関係者から疑問視されていますが、標準的なマンモグラフィーが今でも利用できる最良の定期透視検査であることは否定できません。多くの患者は、マンモグラフィーが懸念される場合、補助として超音波または MRI を使用することで恩恵を受けます。

ヒント: 50 歳未満、胸が大きい、またはまだ生理がある場合は、デジタル マンモグラフィー (X 線ではなくコンピューターを使用して乳房の画像を記録する) を医師に依頼することをお勧めします。マンモグラフィーで疑わしい所見がみられた場合は、瘢痕組織が残り将来のモニタリングを妨げる可能性のある不必要な生検を避けるために、超音波検査を追加することについて医師に相談してください。

誤解 9: 乳がんが 5 年以内に再発しなければ、がんは完全に治癒したことになります。

真実：再発のほとんどは最後の発作から 3 ～ 5 年以内に起こりますが、乳がんはどれだけ時間が経過してもいつでも再発する可能性があります。治癒後30年経って再発する患者もいます。 5 年間という期間は、医療統計における時間概念にすぎません。患者にとって、その数字は意味がありません。唯一重要なのは、再発がないことです。

アドバイス: 統計によると、乳がんの再発の 25% は最初の発症から 5 年後に発生します。そのため、乳がんにかかったことがあるなら、たとえ遠い過去であっても、新たな症状が見つかった場合は必ず医師の診察を受ける必要があります。